[국내 코로나19 현황] 정부 '계절독감' 관리 검토...자가진단 키트·방역체계 Q&A

[월드투데이 이하경 기자] 최근 코로나19 오미크론 변이가 우세종으로 자리잡으며 국내 방역체계에 여러 변화들이 생겨났다.  

지난 5일 국내 코로나19 확진자 수가 전날(2만7443명)과 비교해 8919명 늘어난6362명을 기록하며, 국내 코로나19 누적확진자 수가 97만1018명이 됐다.

지난달 26일 처음 1만3009명의 확진자를 기록한 이후 지난 2일 2만 269명을 기록한데 이어, 사흘 만에 3만명 후반대로 확진자 수가 증가하였다. 

지역별로 보면 서울 8589명, 경기도가 1만449명을 기록하며 첫 1만명을 넘어섰다. 수도권에서만 총 2만 1547명의 확진자가 나왔다. 이동량과 대면접촉이 늘었던 설 연휴 영향이 내주부터 본격화되면서 확진자 규모는 더 큰 폭으로 증가할 전망이다.

신규 확진자의 감염경로를 보면 지역발생이 3만6162명, 해외유입이 200명이다. 지난달 30일부터 1주간 신규 확진자는 1만7528명→1만7079명→1만8341명→2만269명→2만2907명→2만7443명→3만6362명으로 하루 평균 약 2만2천847명이다.

신규 확진자를 연령별로 보면 20∼29세가 24.4%(170명)로 가장 많고, 10∼19세 13.5%(94명), 40∼49세 13%(91명) 등의 순이었다. 80세 이상은 3.3%(23명), 70∼79세 4.2%(29명)이었다.

코로나19 백신 접종 완료율(기본접종을 마친 비율)은 이날 0시 기준 85.9%(누적 4천409만2874명)다. 3차 접종은 전체 인구의 54.5%(누적 2천795만2416명)가 마쳤다. 

국내 확진자 수가 매일 최고 기록을 경신하고 있는 가운데, 정부가 일상으로의 복귀를 시사했다. 

지난해 11월 '위드 코로나'로 방역 체계를 전환하며 방역의 고삐를 풀었던 정부는 오미크론 변이의 확산으로 일상 회복을 잠시 멈춘 상태다. 델타변이에 비해 오미크론의 중증화율이 큰 폭으로 떨어진다는 결과들이 속속들이 나오며 정부가 '알상적 방역·의료체계'로의 전환을 본격적으로 검토하겠다는 의지를 보인 것으로 해석된다. 

사적모임 인원을 6인으로 제한하고 식당·카페 매장 영업 시간을 오후 9시까지로 하는 현행의 거리두기 조치는 오는 20일까지 유지된다.

다만, 전문가들은 국내 오미크론 유행이 정점에 도달하지 않았고 자연감염이 많은 외국과도 상황이 다른 만큼, 방역완화에 대해 신중해야 한다고 의견을 전했다.

정부는 코로나19 오미크론 변이의 특징인 '빠른 감염속도'에 대응하기 위해서 코로나19 검사 체제를 설을 기점으로 전면 개편했다. 정부는 체제 개편을 통해 의료역량을 고위험군 관리에 쏟아, 신규 발생 억제보다 중증환자와 사망자를 줄이는 '피해 최소화'를 목적으로 한다고 밝혔다. 

이에 따라 지난 3일부터는 고위험군인'△만 60세 이상 고령자 △코로나19 감염이 의심된다는 의사 소견서를 받은 사람 △밀접 접촉자 등 역학적 연관성이 있는 사람 △감염취약시설 종사자 △신속항원검사 결과 양성이 나온 사람'만 PCR 검사를 받을 수 있다.

고위험군에 해당하지 않는 모든 대상자는 20~30분 내로 결과가 나오는 신속항원검사를 먼저 실시하고, 양성이 나오면 PCR로 '검증'하는 절차를 거쳐야 한다. 

청장년층, 확진자와 동선이 겹치지만 유의미한 접촉이 없는 이들, 의심증상은 없으나 검사를 원하는 대상자들은 선별진료소에서 진단키트를 받아 신속항원검사를 진행하거나, 정부가 지정한 호흡기 전담 클리닉에서 전문가용 신속검사를 받아야 한다. 

포털사이트 검색창에 '코로나19 호흡기전담클리닉'을 검색하면 보건복지부에서 업데이트한 각 권역별 호흡기 전담클리닉 목록을 확인할 수 있다. 

호흡기 전담 클리닉의 경우, 검사는 무료지만 5000원의 진찰비용이 별도로 발생한다. 약국에서 구입한 진단키트를 통해 집에서 검사를 하는 것도 가능하다. 이 경우 결과가 '양성'으로 나온 경우 키트를 들고 선별진료소를 방문하면 PCR 검사를 진행할 수 있다. 

또한, 결과가 음성일 경우, '24시간' 까지 방역패스가 인정된다. 방역패스가 인정되기 위해선선별진료소에서 현장 관리자의 감독 아래 받은 검사, 또는 호흡기클리닉에서 받은 전문가용 신속검사만 인정된다. 집에서 자가진단 키트로 검사해 나온 '음성'결과는 '음성확인서' 발급 대상이 아니다. 

정부에서는 호흡기 클리닉·동네병원과의 협력 체계를 강화해 오미크론 대응에 적극  활용할 방침이다. 

정부는 전국 호흡기클리닉 431곳이 진단검사부터 치료에 이르기까지 전 과정을 담당하는 '원스톱' 모델을 지난 3일부터 도입했다. 정부가 지정한 전담 의원들은 의심환자와 일반 환자의 동선을 분리할 수 있는 환경이며, 일부는 음압시설까지 갖추고 있다.

발열·호흡기 증상이 있는 환자는 호흡기클리닉 내 별도 구역에서 신속항원검사를 받고, 양성이 나오면 선별진료소에서 PCR 검사를 다시 진행한다.

선별진료소 검사 결과에서 양성이 나오면 비대면 모니터링 등 재택지료 관리도 검사를 진행한 해당 병원에서하게 된다. 투약 조건에 맞으면 화이자 사의 픽스로비드 등 경구용 치료제 처방도 이뤄진다. 정부는 의원급 의료기관의 재택치료 참여 확대를 위해 일반관리군의 유선 모니터링 횟수를 '하루 1회'로 줄이고, 재택치료 모델 또한 다양하게 마련할 방침이다.

◆ 재택치료 모델 '서울형 모델'

현재 서울시의회가 서울시에 시범 도입한 '서울형 모델'의 경우, 주간에 각 의원이 환자를 모니터링하고 야간에는 컨소시엄으로 묶인 의원들이 돌아가며 '재택치료 지원센터'에서 당직을 서는 방식을 활용한다.

◆ 재택치료 모델 '주치의 개념 모델'

두 번째는 환자를 검사하고 진료한 의원이 24시간을 커버하는 '주치의' 개념 모델이 있다. 일과가 끝난 야간대(오후 7시~익일 오전 9시)에 의료기관이 아닌 자택에서 응급 호출에 대기하는 '온 콜(on-call)' 시스템이다. 다만, 이 경우 해당 의사가 주간 모니터를 통해 환자의 상태를 정확히 파악하고 있어야 하며 만약 즉각 전화를 받지 못했다면 10분 안에 환자 측에 '콜백'을 해야 한다는 전제가 있다.

◆ 재택치료 모델 '주야간  기관 연계 모델' 

마지막으로 의원급은 주간 모니터링을 담당하고, 야간에는 24시간 운영되는 병원급 재택의료기관과 연계하는 모델이다.

정부는 지자체별 상황에 맞게 각 모델들을 탄력적으로 적용·운용할 계획이다.